【熱銷排行榜】心理腫瘤照護的實務與解析:生命交會中的療癒契機~熱賣好書
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商品訊息描述: 選購指南團購人氣商品 臨床心理師將多年來參與癌症病人的團隊照護,在醫療實務上所面臨的各項情境與挑戰,及與不同年齡層的個案及其家屬溝通的過程,歸納出重要學理以及實務上的各種互動應對技巧,撰成此書。書中說明如何提供專業介入,讓病人與家屬卸除過往日常生活的面具與心防,重新審視自己、放下過往,聆聽來自心底的聲音,藉以改變心態、取得共識,進而提升醫療配僅此一檔合度,使醫病雙方更容易完成共同的醫療目標,不留遺憾。
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商品訊息簡述:
作者: 鄭逸如, 曾嫦嫦, 張琦郁, 楊于婷, 黃揚文, 李素貞, 黃柏蒼
新功能介紹- 出版社:五南
新功能介紹 - 出版日期:2018/04/10
- 語言:繁體中文
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
蔡燦得「食尚」曝甜點胃無限 1人吃光10吋派
童顏女神蔡燦得、宋少卿和熊熊等人登上《食尚玩家-歡樂有2018流行產品網路熱賣產品夠讚》pk益智型會考,身為甜點控的蔡燦得,雖然搶答頻頻出錯,不過她說自己可是超會吃,曾經1人吃光10吋的派。
節目片段:「如果它不叫菜瓜布它,叫什麼?啊,請搶答。」
節目片段:「像海蜇皮皮一樣的那種東西啊,海蜇皮?不是啦,差多啦。」
童顏女神蔡燦得和宋少卿,登上《食尚玩家-歡樂有夠讚》pk益智型會考,蔡燦得頻頻搶答卻又出錯笑料百出。
節目片段:「宋伯伯你有存在的必要,真的,蔡燦得要這樣子發揮你知道嗎?我可以,好不好,好,殺青嘛,絲瓜的花什麼顏色?黃色的啊,怎麼大家會不知道呢,哈哈哈哈哈。」
競賽過程中,宋少卿如魚得水,蔡燦得就顯得天真和搞笑,到了美食環節,阿得終於答對了。
節目片段:「如果要無限的切下去的話,這樣兩刀對不對,中間的部分拿走,左右兩邊還可以合併成一個橢圓形。」
身為甜點控的蔡燦得,曾一天內嗑完兩盒冰棒,連十吋的派也能一人吃光光,最後在詹姆士的帶領下,一起製作草莓冰淇淋甜點。
節目片段:「差不多了再把糖放好就可以叫車了,哈哈哈哈,就用灑的沒錯吧?倒全部,哇,這樣比較甜。」
一個失手,竟把碗裝的糖整個灑下,也讓來賓熊熊回憶起,有次吃了馬卡龍過敏,最後眼睛腫得跟核桃一樣而掛急診。
節目片段:「2018到2019年,大概演了四五個舞台劇有差不多從17年開始一直到今年,17年到現在差不多五部左右。」
蔡燦得近年將重心放在舞台劇,登上節目玩遊戲、製作美食,展現不同於在台上的面貌。
主動脈瓣膜狹窄 威脅健康更甚癌症?!
(健康醫療網/記者林怡亭報導)
有位六十多歲的林先生在一、兩年前發現走路會喘,為了預防心血管疾病,開始注意飲食保養,但是某天因喘不過氣被家人送急診,被診斷為主動脈瓣膜狹窄引發肺水腫;醫師緊急進行主動脈瓣膜置換才保住性命。林先生家人回想,沒想到常見的走路會喘症狀,居然會是主動脈瓣膜狹窄造成。
胸悶、走路喘不只要防心肌梗塞 主動脈瓣膜退化狹窄更危險
振興醫院心臟血管外科主任張忠毅表示,目前臨床發現,65歲以上約2%有主動脈瓣膜狹窄的問題,80歲以上更高達4%。主動脈瓣膜狹窄的症狀和冠心病類似,患者會出現胸悶、心絞痛、走路會喘,甚至可能會突然暈厥、猝死。
小心! 重度主動脈狹窄存活率低
根據統計,如果主動脈瓣膜狹窄開始有心絞痛,平均存活時間約五年;若發生暈厥現象,存活時間為三年;若已產生心衰竭症狀,平均存活時間只剩兩年。張忠毅主任提醒,當主動脈瓣膜狹窄急性發作時,因為瓣膜無法正常張開讓血液通過,即使在開刀房也可能急救無效。然而,過去置換主動脈瓣膜多是採用正中胸骨切開術,近年的微創手術也需從右胸骨肋間切開6到8公分,讓許多病患卻步。所幸目前有經導管(TAVI)的方式置換瓣膜,可大大減少病人術後的痛苦。
生物性瓣膜選擇多 開口口徑、病人體型及存活年齡先評估
目前心臟瓣膜置換的選擇可分為金屬瓣膜及組織瓣膜,且各有其優缺點。置換瓣膜要考慮瓣膜的有效口徑(EOA)及病人體表面積及年齡大小。同尺寸的人工瓣膜以金屬瓣的有效開口最大,牛瓣膜次之,豬瓣膜則最小。換瓣膜時需要考慮體表面積,有效開口除以體表面積若小於0.85,則表示開口大小不敷使用。經瓣膜置換後的長期研究發現,62%豬瓣膜會因瓣葉撕裂而有急性心衰竭,而牛瓣膜是以瓣膜狹窄而逐漸呈現心衰竭。
此外,置換金屬瓣膜後須終生服用抗凝血劑,組織瓣膜置放後則需服用抗凝血劑3-6個月,服用抗凝血劑時須注意有無服用其他藥物,要避免交互作用。年紀輕的患者,鈣離子代謝旺盛,置換組織瓣膜在體內的退行性變化會較快速,故瓣膜的使用壽命較短。人工瓣膜置換後,若行外科處置,如拔牙、洗牙、切片、手術...等,均要術前使用預防性抗生素,以防止細菌性心內膜炎。
張忠毅主任提醒民眾,正常主動脈瓣膜有三片,但國內部分人口只有雙瓣膜,因開啟方式容易提早退化,可能50歲左右就會出問題,若是在健康檢查時發現為雙瓣膜,注意要減少運動、控制血壓、心跳並定期追蹤檢查,才是維持心臟瓣膜的照護之道。
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